本站原创摘 要：我院在开展优质护理怎么写作示范工程活动2年来,由最初的指定一个示范病区扩大到现在的五个示范病区,通过采取增加示范病房的护士,改变排班模式,护士分组分管患者,加强后勤保障等一系列措施后,取得了病房干净整洁、患者满意度提高,护士主动怎么写作意识提高等良好的效果.为能使此项工程活动在我院顺利深入的开展,努力实现：患者满意、社会满意、政府满意"的活动目标,现作进一步的探讨.
关 键 词：优质护理；措施；效果；探讨
在医药卫生体制改革全面启动和整体推进的新形势下,全国各级医院都在认真贯彻国家卫生部开展"优质怎么写作示范工程"活动的指示,积极开展以"夯实基础护理,提供满意怎么写作"为主题的活动,旨在切实加强临床护理工作,夯实基础护理,改善护理怎么写作,使护理工作真正"贴近患者、贴近临床、贴近社会",从而提升患者和社会的满意度[1].我院内一科自2010年6月开展此项活动以来,从调整护理工作模式、落实基础护理、加强健康指导、建立完善护士绩效考核及激励机制、加强后勤保障等,因地制宜积极开展此项活动,取得了良好的效果.
1临床资料
我院内一科为心脏、呼吸、血液内科,开放病床45张,护士14人,其中主管护师4人,护师6人,护士1人,合同护士3人,床护比为1∶0.31.学历结构为本科1人,大专8人,中专2人,其他学历3人.
2开展情况
健全组织机构,制定活动方案,加强宣传,学习标准,推进"优质护理怎么写作"创建活动顺利开展.
2.1我院党政领导和各部门对"优质护理怎么写作示范工程"的开展,给予高度重视和关心支持.2010年5月,为加强我院临床护理工作,为人民群众提供优质的护理怎么写作,结合"创先争优"活动的开展,根据卫生部《2010年"优质护理怎么写作示范工程"活动方案》、《澜沧县卫生局关于印发2010年澜沧县优质护理怎么写作示范实施方案的通知》的文件精神,成立以分管副院长为组长,护理部主任为副组长的创建领导小组,并明确小组工作职责.2010年5月27日召开护士长会认真学习部署,5月28日召开各科负责人会议组织学习,6月2日召开全院护士动员大会,向全院护士发出倡议书.紧紧围绕活动主题"夯实基础护理,提供满意怎么写作",将"以患者为中心"的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理怎么写作中,在提供基础护理怎么写作和专业技术怎么写作的同时,加强与患者的沟通交流,为患者提供人性化护理怎么写作.努力实现"患者满意、社会满意、政府满意"的活动目标.
2.2活动范围全院各科室,制定内一科为优质护理怎么写作示范病房.2011年护士节把试点病房扩大为五个即：内一科、内二科、内三科、重症医学科和眼耳鼻喉科.
2.3为促进创建活动,喜迎我院建院60周年之际,医院组织在2010年"5.12"国际护士节期间举办"真情怎么写作,携手共进"的演讲比赛,2011年护士节出"优质护理怎么写作"宣传专栏、评选"怎么写作之星"等活动进一步提高护士的优质怎么写作意识和全院职工的凝聚力,推进医院创建"优质护理怎么写作"活动的顺利开展.
3建立健全规章制度,因地制宜,积极开展优质护理怎么写作活动
3.1建立健全护理规章制度,护理应急预案,护理技术操作流程,各科疾病护理常规,整理各班工作职责及岗位职责,规范护理流程,优化护理工作,做到分工明确,职责到位.
3.2护理部成立全院护理安全管理委员会,不定期组织委员检查,排查护理安全隐患,使用患者手腕识别带、床尾卡,在进行一切护理操作前使用两种以上的方法进行识别患者身份.倡导护理不良事件上报制度,加强了护理安全工作,排除潜在安全隐患,醒目标识.
3.3各临床科室《住院患者基础护理怎么写作项目（试行）》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》公示上墙,接受监督.
3.4试点病房制定实施优质护理怎么写作示范病房具体计划和实施细则,护理试行小组包干责任制,设责任组长,每组护士7～8名负责20～22例患者,科室护士从细微处入手,倡导细节怎么写作,对低年资护士和新护士进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的培训.
3.5合理使用人力,试点病房增加2名护士和2名护理员,护士分层次使用管理,各班岗位职责明确,患者住院期间做好心理疏导及健康教育,根据患者的病情、自理能力及心理需要做好心理及生活护理工作.
3.6试点病房排班模式改变,增加一个基护班和两节班,基护班为正常上班时间,两节班为早晚班,主要加强早晚间的生活护理和病房管理,实行弹性排班,除大夜班外保证每班至少有两名护理人员在岗.
3.7由于我院住院病房均为老式病房,无中心供氧、负压等设施,大输液、氧气筒的更换由后勤部包干到病房,一次性物品由供应室每日下收下送到科室,减少护士在非护理工作上的时间.
3.8护士长、责任组长定期或不定期征求患者及家属意见,采纳合理化建议.
3.9使用表格护理文书,简化护理记录.取消一般患者护理记录单,采用Ⅰ及护理及病危患者定时记录,其他护理级别患者病情变化随时记录的方式.
3.10内一科建立按护士能完成的班次分配绩效考核制度.
3.112011年护士节将示范病房扩大后,护理部补充具体实施方案,各示范科室认真向原示范病区学习经验,积极做出适合于本科室的具体实施计划,重症医学科原有做好基础护理及生活护理的同时,加强了促进患者功能恢复锻炼、注重与患者的交流等；眼耳鼻喉科采取增加警示牌,发放宣传资料加强出院入院指导等；内二科为传染科,根据病种把护士分组管理,同时加强传染病知识的教育；内三科为我院最先开展整体护理病房,具备一定的基础,重视护理人员的培训,加强神经内科患者的功能恢复锻炼等.
4共同努力,初显成效
在优质护理怎么写作开展近1年来,对我院的创优活动开展、信息管理、后勤配送怎么写作等起到了很好的促进作用.试点病房基础护理工作满意度得到极大提高,病房整洁、安静、舒适,陪护率明显降低.试点病房护理人员主动怎么写作意识越来越强,学习氛围越来越浓,护士综合素质得到提高,护士主动巡视增多,主动观察病情,及时执行治疗,病区床头铃呼叫明显减少.医患关系更加和谐,患者及家属对疾病健康知识知晓得以提高,各种安全细节、安全措施及健康宣教得以加强,使患者安全得以进一步保障,不良事件发生率降低,年护理投诉率为零,使护理质量有了明显提高,患者满意度上升,护理工作得到肯定.通过创建活动使广大患者感受到护理怎么写作的改善,感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理怎么写作；为我院今年上新住院大楼,改善患者就医环境、提高怎么写作质量起到积极的推动作用.
5探讨
开展优质护理示范工程为利国利民,特别是患者真切得到实惠的一项工程,争创此项活动能使护理人员对护理工作做出更进一步出的认识,提高主动怎么写作意识,促进我院护理事业的发展,但由于诸多因素的存在,在一定程度上阻碍了活动的发展,主要存在问题总结如下.
5.1医护人员思想认识上的不足部分护士对加强基础护理工作的不理解,认为那样不能体现自己的劳动价值,其实恰恰相反,保证基础护理及生活护理,与患者及时有效的沟通,避免不安全因素,维护患者和医务人员的利益,促进护理事业的发展乃至社会的和谐发展.甚至部分管理者不能把此项活动理解为提高医院怎么写作水平和保证患者利益的举措,没能找到开展活动的切入点,以至于没能形成一个全院性的共同目标.
5.2护理人员的紧缺护理人员不足是大部分医院共同存在的一个不争的事实,我院各个示范病区床护比都<1∶0.33,重症监护室仅为1∶2.1.近几年来,由于国家实施新型农村合作医疗等惠民政策的开展,我院门诊就诊率及住院率大幅上涨,护理人员需要完成的治疗量及基础护理量也随之大量增加,我院护士常处于满负荷工作状态,此项活动的开展需要大量的人力和物力投入,没有足够的人力资源配备,是优质护理活动能够顺利开展最大的阻碍.
5.3因我县地处边疆少数民族地区,就诊患者多数为少数民族,受民族生活习惯、文化素质、教育程度、语言沟通能力、理解能力的影响,患者对疾病健康教育知识及基础护理的理解能力不足,护理人员在这方面工作需投入大量的工作.
6结论
开展优质护理怎么写作工作对当前我们护理人员来讲既是一个机遇,又是一个挑战,让护理回归本位,"三满意、三贴近"不能只停留在活动方案和口号上,护士重新理解自己的工作,做回本职工作.我院将在今后的工作中不断总结经验、不断完善,积极向上级医院学习,培训护士理论及技能操作培训,以提高护士综合素质,使优质护理怎么写作示范工程活动落到实处,因地制宜,积极开展优质护理怎么写作活动.