足跟采血致新生儿疼痛的护理体会

【摘 要】目的对足跟采血致新生儿疼痛的护理的效果进行分析.方法资料选自2011年10月――2013年6月在我院产科出生的足月新生儿160例,将其分为两组,各80例,所有新生儿进行足跟采血后,对照组行常规护理,研究组在常规护理的基础上,加上体位和非营养性吸允护理.观察采血后两组新生儿的DAN评分和啼哭情况.结果研究组的DAN总评分为（4.1±1.20）分,明显低于对照组的（7.0±1.69）分,两组比较有统计学意义；研究组采血后半分钟啼哭的有55例,对照组采血后半分钟啼哭的有71例,两组比较有统计学意义.结论新生儿在足跟采血时,在常规护理的基础上对其进行体位和非营养性吸允护理,能安抚情绪,减轻疼痛感,效果明显.

【关 键 词】足跟采血；新生儿；疼痛；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.066

文章编号：1004-7484（2014）-04-1864-02

【Abstract】Objectivetoheelbloodcauseofneonatalpainnursingeffectswereanalyzed.MethodsthedatainOctober2011-June2013full-termbabiesborninFebruary160,itcanbedividedintotwogroups,80caseseach,allnewbornsafterheelblood,thecontrolgroup,routinenursinggrouponthebasisofconventionalnursing,plustheposturesandnonnutritionalsuckingcare.Toobservethebloodinthetwogroupsafterthenewborn'sDANgradingandcrying.ResultstheteamdividedintoDANjudgement（4.1-1.20）,significantlylowerthanthecontrolgroup（7.0+1.69）points,paringthetwogroupswasstatisticallysignificant；Teaminpursuanceofahalfminutesaftercryingin55casesofcontrolgroupinbloodafterhalfaminutecryingin71patients,paringthetwogroupswasstatisticallysignificant.Conclusionneonatalheelblood,onthebasisofconventionalnursingcareontheposturesandnonnutritionalsuckingnursing,cancalmmood,alleviatepain,theeffectisobvious.

本文对2011年10月――2013年6月在我院产科出生的足月新生儿进行足跟采血的护理效果进行分析,报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料资料选自2011年10月――2013年6月在我院产科出生的足月新生儿160例,其中男90例,女70例；胎龄为37-42周,平均胎龄为（38±0.78）周.将其分为两组,各80例,研究组和对照组新生儿在性别、胎龄等资料比较无显著差异,无统计学意义,具有可比性.

1.2方法

1.2.1采血方法把新生儿放置在开放式的保温床上,采血者用左手托起新生儿右脚,用4个手指托于新生儿的脚弯下,掌心呈现空心状,并面对新生儿足底.用75%的酒精棉球对足跟擦拭,活血后用大拇指指关节自足底的外侧缘到足底后方进行反复推挤后.用75%酒精棉签对采血部分的皮肤消毒,取无菌三棱针刺入最高点部位,自第2滴血开始取,用滤纸渗透其正反面,一次约采集3个血斑.

1.2.2护理方法

1.2.2.1对照组新生儿行常规护理：取仰卧位,致痛操作后不给予其任何干预.

1.2.2.2实验组在常规护理的基础上,采血前让另外的护理人员把两手分别放在新生儿头部及双脚,让其保持左侧卧的屈曲体位,致痛的操作过程中在婴儿的口中放置无菌安慰奶嘴,并保持到采血结束,无需母乳或者配方乳的吸入.

1.3评估方法采取新生儿急性疼痛行为评分量表（DAN）测量婴儿感觉各类致痛性操作疼痛强度,以及评价采取各种缓解疼痛的措施的效果：面部表情：采取0-4分内的五级评分；肢体活动与声音表现：0-3分内的四级评分.总分在0-10分之间,分值越高表示疼痛越严重[1].

比较两组采血结束之后半分钟内已经停止啼哭的新生儿例数.

1.4统计学分析所有数据均用SPSS18.0软件包进行统计分析,一般资料（χ±s）表示,计量资料t检验,计数资料χ2检验,当P<0.05时,差异有统计学意义.

2结果

2.1两组新生儿挤捏及针刺时的DAN评分情况研究组的新生儿的DAN总评分为（4.1±1.20）分,明显低于对照组的（7.0±1.69）分,两组比较有统计学意义（P<0.05）,见表1.

3讨论

新生儿会因诊疗性的小操作而出现疼痛感,非药物性的止痛措施一般是采取减轻负性的刺激,阻断其疼痛传导途径,启动其疼痛的调节系统,减轻新生儿疼痛[2].屈曲体位根据新生儿的本体感觉和触觉系统,给予温和刺激,让新生儿感到安全和舒适,缩短新生儿的啼哭时间.NNS能刺激新生儿的几腔触觉受体,增加吸吮动作,起到安抚作用,减少疼痛感[3].本研究表明,新生儿足跟采血时,常规护理+体位+非营养性吸允护理的DAN总评分为（4.1±1.20）分,采血后半分钟啼哭的有55例.

综上所述,新生儿在足跟采血时,在常规护理的基础上对其进行体位和非营养性吸允护理,能对其进行安抚,减轻新生儿的疼痛感,效果比较明显.