本站原创摘 要 目的：分析2型糖尿病患者的牙周健康情况和牙周炎的患病情况.方法：收治2型糖尿病患者115例,设为观察组；同时以100例健康者做为对照组.对两组人员进行附着丧失、出血指数、菌斑指数、探诊深度的检测和记录.比较两组之间牙周炎的患病程度.结果：两组附着丧失,出血指数,菌斑指数,探诊深度数据比较存在显著性差异(P＜0.01).2型糖尿病患者的牙周炎严重程度明显高于普通人群.结论：医院要对2型糖尿病患者牙周健康情况有足够的重视,将其设为重点防治对象.
关 键 词2型糖尿病 牙周炎 调查分析
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.162
牙周炎与龋齿是临床常见的两大类口腔疾病,据我国近年来的临床调查表明,牙周炎的发病率比龋齿的发病率还要高,牙周炎的病情不仅影响口腔的咀嚼功能,还会引起消化不良等胃肠疾病,严重者引发全身疾病.现代研究也将牙周病变列为糖尿病的第六并发症［1］.2009年10月～2011年8月收治的2型糖尿病患者,对其牙周炎情况进行调查分析.现报告如下.
资料与方法
一般资料：2009年10月～2011年8月收治2型糖尿病患者115例,设为观察组；同时以100例健康者为对照组.观察组男65例,女50例,年龄35～69岁,平均42.1岁.对照组男50例,女50例,年龄36～68岁,平均42.7岁.两组年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).具有可比性.
诊断标准：①糖尿病诊断标准：以1999年WHO制定的糖尿病诊断标准为依据,观察组115例患者均被诊断为NIDDM2型糖尿病,患者空腹血糖均高于5.5mmol/L,餐后的血糖均高于11.1mmol/L.②牙周炎诊断标准：反复牙周发炎,肿痛；牙龈出血；牙龈红肿；牙石堆积；可见牙周袋；牙齿发生松动.牙周袋为3mm以上,探诊出血,附着丧失2mm或3mm,经X光照牙槽骨吸收低于根中长度1/3.检测方法：按常规检测方法用牙周探针对观察组和对照组进行牙周情况检测,记录附着丧失即AL又称attachment loss,出血指数即BI又称bleeding index,菌斑指数即PLI又称plaque index,探诊深度即PD又称probing depth.
牙周炎程度分类标准：以1999年Beck制定相关标准为依据,即附着丧失超过3mm占所有检测位点的百分率为0的,为无牙周炎；低于32%的为轻度牙周炎；高于32%低于66%的为中度牙周炎,高于67%的为重度牙周炎.
统计学处理：本组数据采用SPSS13.0软件系统进行处理,经X2检验分析,P＜0.01为差异有统计学意义.
结果
两组附着丧失、出血指数、菌斑指数、探诊深度数据比较差异有显著性(P＜0.05).2型糖尿病患者的牙周炎严重程度明显高于普通人群,尤其是在中重度的牙周炎患病比率上,2型糖尿病患者患病比率明显高于普通人群(P＜0.01).见表1、2.
讨论
有研究表明2型糖尿病会导致牙槽骨吸收严重［2］,并产生进行性破坏,该破坏是加重牙周炎病情的有关因素.而且糖尿病患者因为血糖不稳定,导致机体免疫能力下降,白细胞数量减少,对细菌的抗感染能力减弱,胶原合成减少,伤口愈合速度慢,使得牙周的炎症情况会进一步的恶化.所以2型糖尿病患者的牙周炎的发病几率和患病的严重程度均比健康人群要高,且牙周炎的牙周袋多聚集有大量的革兰细菌,检测呈阴性,会随着患者平时的饮食活动通过血液循环系统进入到身体各个部位,造成机体的代谢紊乱甚至引发全身性的感染,对于2型糖尿病患者要进行积极有效的牙周炎的治疗,降低其进一步恶化的风险［3］.在临床,医院要对2型糖尿病患者牙周健康情况有足够的重视,将其设为重点防治对象.
参考文献
1 高荣寰.132例老年人糖尿病与牙周病相互关系的临床观察［J］.中华老年口腔医学杂志,2009,7(5):268-282.
2 蒋沂峰,杨希,贾蓉,等.2型糖尿病患者牙周健康状况与血糖,肥胖,血脂的相关性研究［J］.天津医药,2011,39(3):221-223.
3 刘玉凤,柯杰,赵桂芝.牙周病与糖尿病关系的研究进展［J］.中华老年口腔医学杂,2010,8(3):180-183.