妊娠期孕妇的心理特点与护理措施

更新时间:2024-02-22 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:23571 浏览:107034

[摘 要]目的了解妊娠孕妇的心理特点,针对性地进行护理,以有效地减少由于心理因素造成的孕妇和新生儿的危险因素.方法对2012年1月~2012年12月在我院孕妇培训班学习的1000例妊娠期孕妇,采用SCL-90以及自编的问卷进行调查,对结果进行研究统计后,制定护理措施并实施.结果受调查孕妇均有不同程度的担忧心理,经量化考评后发现,年龄23~29岁组对于婴儿异常方面的担心、对于分娩安全的担心程度考评分数分别为(3.29±0.94)、(3.96±0.48),与另一组上述指标的差异比较有统计学意义(P<0.05).结论妊娠期妇女易产生焦虑等心理变化,应采取相应措施减少不良影响.

[关 键 词]妊娠期;孕妇;心理;护理

[中图分类号]R473[文献标识码]B[文章编号]2095-0616(2013)12-152-02

妊娠是妇女的一个自然、正常的生理过程,部分产妇由于缺乏对分娩的正确认识,在临产前常产生焦虑、恐惧心理,以至对孕妇和新生儿产生不良影响.随着怀孕时间的增加,孕妇自身荷尔蒙含量的变化,会对其心理产生很大的变化,从而影响孕妇的情绪.为了解妊娠期孕妇心理特点并通过有效护理减少母婴危险,我们进行了本次研究,现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料

入选对象为2012年1月~2012年12月在我院孕妇培训班学习的1000例妊娠期孕妇,年龄23~35岁,平均(27.1±3.2)岁,妊娠5~35周,平均(20.3±2.6)周,在签署知情同意书后,对其发放问卷.

1.2调查方法

采用SCL-90以及自编的问卷进行调查[1],问卷包括一般情况(如年龄、孕周、孕次、文化程度、婚姻状况、经济收入等)、妊娠期情绪波动、心理状态、对自身变化的反应、对新生儿的期望、社会及家庭方面压力等相关的50个问题,采用量化考评机制.回答评分标准:不太在意1分,有些在意3分,很在意5分.分值越高说明担心的程度越严重,对单项积分较高的前5个问题进行方差分析.

1.3统计学方法

使用SPSS18.0进行统计学及运算,计数资料以()表示,计数资料进行t检验,P<0.05表示差异有统计学意义.

2结果

2.1一般情况调查统计

有效答卷1000份,其中初产妇953例,占95.3%;经产妇47例,占4.7%.调查对象包括农民、工人、干部、商人、医疗等不同职业,文化程度、家庭状况也各不相同.在统计的问题中单项积分较高的5个:(1)担心婴儿异常和安全;(2)担心分娩时自己的安全;(3)害怕分娩时的疼痛;(4)来自家庭成员的期望和压力;(5)担心产后体态的变化.

2.2按年龄分组,统计比较

将1000例妊娠期孕妇按照年龄梯度分为两组,结果表明:按α等于0.05水平,年龄23~29岁组对于婴儿异常方面的担心、对于分娩安全的担心程度与另一组差异比较有统计学意义(P<0.05),其他3项差异无统计学意义(P>0.05),如表1所示.

3讨论

3.1原因分析

由本次调查统计的50个问题显示,不同年龄、不同教育程度的妊娠期孕妇均存在焦虑及担忧心理,其中对新生儿异常和安全的担心占据首位,其次就是对分娩时自己安全的担忧,这一点年轻的妊娠期孕妇更为明显,平均得分达到(3.96±0.49)分.笔者认为,原因主要有以下几项:(1)精神紧张.多年的计划生育政策使得初产妇占绝大多数,其中大部分人对于生育保健知识不甚了解,再加上妊娠期的一系列不良反应,很容易对分娩产生恐惧和抵触心理.有的产妇在妊娠期间得到来自社会和家庭的特殊照顾,成了“重点保护对象”,这在某种程度上造成了她们小心谨慎、过分依赖的心理,因此,当她离开亲属,单独进入产房时,就会感到孤独、紧张.这也是会有孕妇过度担心分娩安全的原因之一.(2)家庭及社会方面的压力.比如说,由于受到中国人自古以来“重男轻女”思想的影响,家中的老人都希望能有一个男孩,这在一定程度上给妊娠期的孕妇增加了心理压力[2],调查也显示,43%的孕妇希望自己能产下男婴,28%的孕妇希望产下女婴,另有29%的孕妇认为男女都行.孕妇对胎儿的关心是母爱的体现,能够缓解妊娠期的不安情绪,但过度担心、健康情况等则是于母于子都不利的.(3)对自己产后生活的不了解.受调查的孕妇平均年龄在29岁,大部分孕妇都担心自己产后的体型变化,担心产后的工作、生活受到影响,其中年轻孕妇和知识女性尤为突出,这是孕妇不自信的表现,应当对其加强教育.


3.2护理措施

要针对不同妊娠期的孕妇分别向其宣传优生优育及有关妊娠、分娩和产前定期检查等各项科普知识,使她们了解孕期可能出现的现象,学会自我保健和监护胎儿情况[3].对于那些过分担心产后形体变化和对婴儿情况有过多担心的孕妇,一方面应对其进行思想教育,使孕妇树立正确的生育观,摒除错误封建思想;另一方面应指导孕妇进行产后恢复性训练,使其尽早恢复身材并保持健康[4].高龄孕妇较之年轻的孕妇更为担心胎儿会出现异常(P>0.05),针对这一情况医护人员应当正确引导宣教,让年龄较大的孕妇放下心理包袱;同时,对于该类孕妇需要强调产前检查的重要性,确保优生优育.在妊娠中晚期,由于体重明显增加,生理反应更加强烈,例如厌食,暴食,眩晕,呕吐,尿频尿急,足部出现严重水肿静脉曲张等反应,此期间孕妇情绪极其不稳定,易于激动,变得敏感多疑[5],此期间,护理人员及家人应给予孕妇更多的关心.针对恶心呕吐,孕妇应当避免空腹少食多餐,进食流质或半流质,避免油炸辛辣食物;尿频尿急可能是由于压迫原因引起,如未见感染征象,只需要进行耐心解释,不必做其他特殊处理;下肢或脚部水肿如果休息后可以消除,属于正常现象,如果水肿经久不褪,应当警惕妊娠期高血压的发生;下肢静脉曲张的孕妇,应当提醒她们不要长时间站立或行走,注意时常抬高下肢,不要穿紧身的衣裤.孕妇在妊娠期心理变化明显,情绪波动较大,护理人员要尽职尽责,加强对孕妇的心理辅导和情绪干预,在生活起居上联合家属对妊娠期孕妇进行悉心照顾,多用积极的思想引导孕妇,定期陪同孕妇进行产前检查,随时掌握胎儿的动态以消除忧虑[6].同时应该鼓励孕妇参加社区或医院组织的与孕妇相关的活动,多接触其他“准妈妈们”,互相交流怀孕时的心得体会及身体变化,帮助孕妇树立信心,增加分娩勇气.

[参考文献]

[1]吴辉.46例癫痫患者SCL90量表测试结果分析[J].山东医药,2011,51(39):95-96.

[2]王夕芬,王清媛,孙宝香.女性妊娠期的心理特点及预防保健[J].中国健康月刊,2011(7):140-141.

[3]朱仲香.妊娠期患者的心理护理[J].中国现代医生,2009(47):98-99.

[4]肖丽婵.妊娠期护理应注意问题的探讨[J].临床护理,2010(48):64-65.

[5]陈素华.产科心理护理对孕产妇妊娠结局的影响[J].按摩与康复医学,2012,3(35):236-237.

[6]王艳红,牛萍,王晓燕,等.孕产妇分娩前后的心理学状态[J].中国医药指南,2012,10(35):668-669.

(收稿日期:2013-05-13)