护理干预对哮喘患者治疗遵医行为的影响

【摘 要 】目的：探讨护理干预对哮喘患者治疗遵医行为的影响.方法：选择2010年6月至2012年1月我科住院的哮喘患者140例,随机分为观察组和对照组,观察组70例实施综合护理干预,对照组70例实施常规护理.观察2组患者治疗遵医行为情况.结果：经过对患者的干预,观察组的治疗遵医行为显著优于对照组,且观察组的哮喘急性发作及再住院次数显著低于对照组,2组比较差异均有显著性意义(P<0.01).结论：护理干预对哮喘患者治疗医行为具有良好的正面影响,值得临床推广应用.

【关 键 词 】 哮喘；遵医行为；护理干预；影响

Nursing intervention on pliance behior of patients with asthma treatment effects

Zhang Sidong

【Abstract】 Objective: To explore the nursing intervention in asthmatic patients the effects of pliance. Methods: from June to20122010January our hospital in 140 asthma patients, were randomly divided into the observation group and the control group,70 cases in observation group to implement prehensive nursing intervention,70 cases of the control group implemented routine nursing care. To observe 2 groups of patients treatment pliance. Results: after the intervention of patients, treatment pliance of observation group was better than the control group, and the group was observed in the acute asthma exacerbations and hospitalization was significantly lower than the control group, the difference between the 2 groups were significant ( P<0.01). Conclusion: nursing intervention on patients with asthma medical behior has a good positive effects, it is worthy of clinical application.

【Key words】Asthma, pliance, nursing intervention, effect of

【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0291-01

我国哮喘的发病率约为3.9％,估计全国约有6000万哮喘病人.在规范的治疗下,哮喘95％以上可以控制得非常好,但目前绝大多数治疗并不规范.治疗与效果的基本连接点是依从性,其中最中心的问题是处方药物适当的应用.美国一项研究表明,加强依从性干预计划,使每个参加的病人年平均哮喘保健费降低了数百甚至上千美元［1］.本文旨在探讨护理干预对哮喘患者治疗遵医行为的影响.

1.资料与方法

1.1 一般资料 ：选择2010年6月至2012年1月我科住院的哮喘患者140例,男66例,女74例,年龄14～75岁,疾病程度以轻、中度为主计115例.随机分为观察组和对照组各70例.哮喘的诊断符合2008年中华医学会呼吸病学分会的诊断标准.2组患者的年龄、性别、病情等临床资料进行统计学分析差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性.

1.2 方法 ：对照组住院期间给予一般性护理.观察组:(1)正规的健康教育.严格服药的依从性很大程度与患者对该疾病有关医学知识的了解与认识有关.通过医生和护士的讲解、示范、个别辅导或医院发放的宣传材料获取哮喘疾病及用药的相关知识,使患者能够充分认识到哮喘药物可有效地降低发病率.因此,指导患者严格按医嘱坚持服药具有重要意义.(2)使用长效或缓释控释制剂.(3)养成良好的服药习惯.在服药的初期,建立各种提醒方式,以便养成按时服药的习惯,比如可以通过家人定时提醒,设定闹钟等方式.

1.3 问卷调查：通过自行设计的调查问卷对患者父母治疗依从性、哮喘急性发作及再住院情况进行统计分析.治疗依从性好的判断标准:自觉遵守医患共同制订的治疗方案；按时、按量正确用药,按时复查,遵医嘱增减药物；用药中出现疑问及时寻求医护人员帮助.

1.4 统计学处理：采用SPSS 10.0软件行统计学处理,率的比较用c2检验.

2.结果

经过对患者的干预,观察组的治疗遵医行为显著优于对照组,且观察组的哮喘急性发作及再住院次数显著低于对照组,2组比较差异均有显著性意义(P <0.01).

3.讨论

哮喘是一种常见的呼吸道疾病,被世界医学界公认为四大顽症之一,被列为十大死亡原因之最.哮喘是严重危害人们身心健康,减弱劳动能力,降低生活质量的一种疾病,而且难以得到根治,易反复发作,轻者伤身,重者致人丧命,因此防治哮喘刻不容缓.同时,加强对医护人员的教育并更新其哮喘防治知识,是哮喘防治中不可缺少的环节之一.哮喘患病率的上升幅度令人担忧,疾病的反复发作,不仅对患者的身心健康造成不良影响,也增加家庭与社会的经济负担［2］.由于年龄不同,哮喘的病因也各不相同,一般可分为过敏性哮喘、婴幼儿哮喘、咳嗽变异性哮喘3种.(1)过敏性哮喘:80%～90%由过敏所致,其发病有明显的季节性.如春季或秋季,室内尘螨大量繁殖,空气中尘螨浓度增高,哮喘发作明显增加.(2)婴幼儿哮喘:早期主要由呼吸道病毒(如呼吸道合胞病毒等)感染造成.随着年龄增大,有的患者抵抗力逐渐增加,病毒感染机会慢慢减少,哮喘会逐渐停止.(3)咳嗽变异性哮喘:主要与大气道过敏有关.部分过敏程度较轻的患者,仅表现长期或反复咳嗽,尤其夜间或清晨明显,

近十多年来,哮喘的治疗药物和治疗策略有了长足的进步,只要早期和规范治疗,完全可以达到临床痊愈.病人用药依从性差等“非医疗性问题”,虽然会直接影响疗效,但以往并未引起医生足够的重视,因为许多医务人员把它看成是看病、开药以外的事情,而不是看成是自己的职责［4］.哮喘不仅是当今世界最常见的慢性呼吸道疾病之一,且近年来其发病率呈上升趋势.哮喘是一种慢性疾患,需要长期的治疗与监测,除了医生的医疗工作外还需要患儿家长的密切配合.哮喘体质的患者家庭要注意居家环境卫生,保持室内空气新鲜；季节交替时,要注意预防感冒；要适当加强锻炼,增强体质［5］.大部分哮喘病人需备有2种哮喘药物:一种用于快速缓解症状的药物如吸入速效β2受体激动剂雾化溶液或气雾剂吸入来终止哮喘发作；一种为每天使用的吸入糖皮质激素类药物来预防肺部和鼻部的过敏症状.［6］.本研究结果显示,观察1年后,观察组的治疗遵医行为显著优于对照组,且观察组的哮喘急性发作及再住院次数显著低于对照组,2组比较差异均有显著性意义(P <0.01).表明护理干预对哮喘患者治疗遵医行为具有良好的正面影响,值得临床推广应用.