本站原创关 键 词社区高血压健康教育
高血压是最常见的心血管疾病之一,其发病率高,并发症高,致残率高,知晓率低,治疗率低,控制率低.严重危害人们健康和生活质量,它是多种危险因素共同作用的结果.在这些危险因素中,除年龄、性别、遗传因素外,其他主要与不健康的生活方式有关,因此是可以改变的,只要能控制或削弱这些因素,就可以降低高血压的发病率.健康教育是控制和削弱这些因素的基础.2010年10月～2011年10对68例老年高血压患者进行健康教育,提高患者对高血压病的认识,较好地控制了危险因素,提高了高血压的控制率.
资料与方法
2010年10月～2011年10月收治老年高血压患者68例,男42例,女26例,年龄62～88岁,平均68岁.其中高血压病Ⅰ级16例,Ⅱ级40例,Ⅲ级12例,神志清楚,能较好地交流.
健康教育的方法和内容：⑴方法：①随机性教育：即定时给患者灌输相关知识,在给患者进行治疗、护理或交谈时均可有针对性地进行指导.告知患者抗高血压药的作用、不良反应、注意事项.②座谈式教育：即与患者个别谈心,耐心解答患者的提问,针对个别病例给予个别指导.③书面教育：给患者及家属提供相关的资料.④举行健康教育讲座：定期介绍相关知识,每个月1次,讲座时间约20分钟左右.⑤利用黑板报进行健康教育.⑵内容：健康教育的内容包括高血压的病因,高血压加重的诱因、预防、治疗,高血压生活方式干预措施,高血压治疗达标的意义.①饮食指导：高血压病患者以低脂、低盐的清淡饮食为主,忌暴饮暴食.建议老年人低盐,低脂,低胆固醇,低热量饮食.轻中度高血压患者每天摄盐量应控制在4～6g.增加优质蛋白质摄入,增加钾,钙,镁的摄入,同时多食新鲜蔬菜、多食粗纤维的食物,保持大小便通畅.已防大便用力引起血压突然升高.②运动指导：规律的运动可以降低血压,而且也是控制体重的重要措施,还可以使人心情舒畅.老年高血压患者应根据所能承受的运动量进行适当的运动,如散步、做健身操、慢跑步等.但不要选择过于剧烈运动.运动频率应每周不少于3次,每次运动时间30～60分钟.运动要达到一定强度,要求运动时能说话,不能唱歌.运动应循序渐进,先从轻度开始,逐渐增加运动量,运动后应有轻松爽快的感觉.运动要量力而行,运动中出现心慌、胸闷等,应立即停止运动.运动应持之以恒,要制订运动计划,只有坚持下去,才能收到良好效果.③生活方式指导：不良生活方式与高血压的发生,发展有很大关系,要教育患者戒烟限酒,每天饮用的酒精量应少于20g.高血压患者要保持良好的心理状态,应心胸开阔,避免紧张,急躁和焦虑状态,同时还要劳逸结合,心情放松.④服药指导：药物治疗应根据高血压危险分层,以个体化的治疗原则,选择合理的降压药物,老年患者因动脉硬化,血压波动大,记忆力下降,用药以从性差,因此治疗药物简单化,开始低剂量,尽可能选用长效降压药,使用适宜的药物联合以达到最大的降压效果,同时减少不良反应.社区健康教育时要讲解测压注意事项和测压方法,观察药物的疗效及不良反应,及时调整药物,注意伴随用药及药物间相互作用.教育患者将服药作为每天不可缺少的常规,切忌无症状不服药,有症状就服药.
结果
健康教育前后患者血压控制情况：教育前血压＞140/90mmHg168例,血压＜140/90mmHg92例；参加健康教育1年后血压＞140/90mmHg68例,血压＜140/90mmHg192例,健康教育前后血压控制情况差异有显著意义.
讨论
通过对高血压患者系统的、有效的健康教育,一方面使患者真正掌握了高血压疾病的相关知识,使患者认识到,在各种干预措施中,控制体重,减少钠摄入量,增加体力活动和避免多饮酒是效果最好,花费最少的措施.加强了患者的健康意识,建立了有利于健康的生活习惯,对疾病的康复起到了积极的作用,从而显著提高高血压患者的控制率,提高了患者的生活质量；另一方面,通过健康教育提高了社区医院的怎么写作质量,并使医务人员与社区人群关系更加密切,增强了医务人员的责任感,更增强了社区人群对医务人员的信任感,也提高了社区医院的怎么写作质量.