小议新医院会计制度对医院财务管理的影响

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中图分类号:R19 文献标识:A 文章编号:1009-4202(2012)09-000-01


摘 要 为了适应我国社会发展的需要,2010年12月我国相关部门颁布了新的《医院财务制度》和《医院会计制度》并于2012年1月1日正式实施.毫无疑问,新实施的《医院会计制度》会对医院的财务管理工作产生重大影响,因此本文主要就新会计制度的实施背景和其对医院财务管理的影响展开论述.

关 键 词医院 会计制度 财务管理 影响

一、新《医院会计制度》颁布和实施的背景

在新医院会计制度实施之前,我国施行的是发布于1998年实施于1999年1月1日的《医院会计制度》.尽管这一会计制度发布实施以来,对于我国医院的财务管理发挥着重要作用,但是快速发展的社会主义市场经济和不断完善公共财政体制以及医疗卫生体制的深化改革决定了旧的医院会计制度已不能适应我国公立医院改革和我国医院财务管理工作的需要,并在现实工作中出现了一系列问题.主要表现在以下方面:1.旧的医院会计制度所涉及的会计核算方法不能同我国不断完善的财政制度相配合,不利于医院的财务管理和执行工作.2.按照旧的医院会计制度,我国医院所有的固定资产是不计折旧率的,反映在会计的相关报表中的价值是不变的,然而事实上医院的固定资产是肯定随着使用而这就的,这样就不能真实反映一个医院的资产状况.3.医疗和药品的收支核算不合理.旧的医院会计制度没有考虑到医疗人员的脑力付出,结果导致在会计核算医疗和药品收支严重不协调,违背真实状况.4.医疗成本难以核算,旧的医院会计制度对有关核算的要素的定义不合理和不统一,造成医院的实际成本难以核算,不利于医院的自身管理和政府对医院的管理.5.缺少一些重要核算项目的统一规定,旧的医院会计制度对医院的科研教学收支特别是医疗风险基金缺乏统一规定,既不利于医院的科研水品提高,也容易为医院带来管理风险.6.旧的会计制度中有关会计科目、报表体系不够健全.会计核算缺少部分科目和内容,同时有关会计报表的结构也不恰当,缺少极其重要的流量表.正是旧的医院会计制度存在各方面的弊端,不能适应社会的发展需要,也为医院的财务和各方面的管理带来不便,社会各方、医院和广大医院会计工作人员都呼吁新的医院会计制度的出台,我国新的《医院会计制度》就是在这种背景下应时而颁布和实施.

二、新《医院会计制度》对医院财务管理影响

(一)加强了医院成本核算与控制和预算管理

在新的医院会计制度中加强了对公立医院的成本核算与控制.新的会计制度十分重视对于医院成本的管理,新的医院会计制度具体规定了对成本核算的项目对象、分摊流程、范围以及成本分析和控制特别是成本管理的目标等.这些有关医院成本的具体规定强有力地支持了医院成本核算与控制水平以及财务管理水平的提高,同时也为政府有关管理部门进行医疗相关方面的管理提供了极其重要的参考和数据.

同时,在新医院会计制度中还强化了对于医院预算的控制,新的医院会计制度明确规定对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法,已达到将医院的全部成本纳入预算控制并形成完整的预算,从而规范医院的日常经营的目标.

(二)完善了会计科目和会计报表体系

新的医院会计制度将原来的42条会计科目增加到55条,具体为增加11条、调整12条、删除1条.在这些增加科目中,新医院会计制度在专用基金科目中增加了“医疗风险基金”明细科目.医疗风险基金是指从医疗支出中计提专门用于支付医院购写医疗风险保险发生的支出或实际发生的医疗事故赔偿的资金.医院累计提取的医疗风险基金比例不应超过当年医疗收入的1‰-3‰.可以说,医疗风险基金的建立既使会计科目达到了完整同时也为医院规避经济风险提供了支持,为医院更好的生存从而为人民提供完善医疗怎么写作提供了保障.因此,风险基金科目的增加有着极其重要的意义.

另外一方面,一般来讲流动资金是一些单位得出成本信息的重要指标,在实际经营中流动资金对于一个医院生存起着极其重要的作用,特别是在市场竞争不断激烈的大环境下.而新的医院会计制度有关资金流量表的规定是资金流量表更加完整,同时也完善了医院的报表体系,同时这一规定也让医院的报表体系适应了社会发展和日常经营管理的需要,并进一步完善了医院的财产管理体制.

(三)合理调整药品收支核算

新的医院会计制度将药品收支归入医疗收支统一进行核算.为了深化医药分开的改革,就要不断减少药品在医院盈利中的比重,这样做一方面可以降低我国药品的和医疗从而体现我国公立医院的公益性,另一方面使医院的药品收支的以规范从而体现医院的业务性.同时也有利于医院形成合理的收入支出的财务管理模式.

(四)完善了固定资产的折旧

新的会计制度完善对固定资产计提折旧的规定.在计提折旧时,如果是医院用自己的资金购得的固定资产,则按医疗成本计入医院医疗成本核算.而如果固定资产是通过财政补助或科教项目资产得来,则冲减待冲基金.这样,这一方面确保了医疗收入和成本的合理,另一方面也为确认财政补助、科教项目资本性支出提供依据.这样就可以通过核算真实反映出医院的资本,从而有利于医院的财务规划和管理.

总之,新的医院会计制度颁布和实施,不仅使我国的医院会计制度能适应不断变化的社会的发展潮流,也为我国进一步深化医疗体制改革打下了基础.但是,作为一项新的制度,我们要充分认识到其在实施过程中将来遇到的困难,同时又不能满足于现状,要加大对符合时代要求的新的医院会计制度的探索.从而加强我国医院的财务管理能力,以适应激烈竞争的市场经济的需要.

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