脑脊液中天冬氨酸氨基转移酶检测在颅内转移瘤中的诊断价值

【摘 要 】 目的 探讨脑脊液中的天冬氨酸氨基转移酶（AST）检测数值在颅内转移瘤中的诊断价值.方法 回顾性分析566例颅内转移瘤患者的脑脊液生化检测中的AST数值资料.结果 颅内转移瘤的患者AST升高所占比例在65%.结论 脑脊液生化检测中的AST数值对颅内转移瘤有很高的辅助诊断价值.

【关 键 词 】 天冬氨酸氨基转移酶；颅内转移瘤；辅助诊断价值

颅内转移瘤（intracranial metastases）是指身体其他部位的恶性肿瘤经血液或其他途径转移到颅内者.虽然在发生率上,肿瘤的颅内转移不如肝脏和肺脏转移多见,但是颅内转移瘤的临床表现却明显和严重,不治者多迅速致死.据统计,死于全身癌肿者中,1/4有颅内转移,这一数字比死于原发性中枢神经系统的恶性肿瘤者高9倍以上.中枢神经系统的转移性肿瘤约占全部临床肿瘤的1/5,恶性肿瘤死亡病例中有10%-50%可有脑转移.最易发生脑转移的恶性肿瘤是肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、结肠癌等.[1]通过脑脊液生化检测发现颅脑转移瘤有重要的临床意义.

1.资料与方法

对我院自2009年至今的566例颅内转移瘤患者的脑脊液生化检测值中的AST进行回顾性分析.脑脊液中AST正常参考值为<20U/L[2],高于正常参考值一倍以上即有临床意义.

2.结 果

566例颅内转移瘤中有369例患者的脑脊液AST检测超过正常参考值1倍以上.

3.讨 论

正常情况下,谷草转氨酶存在于组织细胞中,其中心肌细胞中含量最高,其次为肝脏,血清中含量极少,脑脊液中更少.大部分脑转移瘤是多发的,单个转移灶较少见,约70%-80%脑转移瘤病例被发现为多发的[3],引起脑组织较广范围的损伤,从而引起对组织损伤敏感的酶AST的增高,其增高幅度与转移瘤对脑组织的损伤呈正相关.脑脊液AST的检测对于颅内转移瘤虽无确诊价值,但AST的升高对其却有很好的辅助诊断意义.近年来由于诊断技术的提高,对恶性肿瘤采用综合治疗,使颅腔外其他脏器原发性肿瘤的治愈率和缓解率显著提高[4],可是颅内转移瘤发生率和致死率仍较高.因此,提高对本病的认识,及时而准确地诊断颅内转移瘤,给予及时而有效的诊治,对提高病人生命质量具有重要意义[5].