脑钠肽对早发急性心肌梗死患者近期预后的影响

[摘 要 ]目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)浓度对早发急性心肌梗死(AMI)患者近期预后的预测价值.方法 检测90例AMI患者(男<55岁,女<65岁)入院时的血浆BNP和肌钙蛋白T(TnT)浓度,记录患者住院和平均随访6个月期间的心血管事件(心血管意外死亡、心力衰竭、再发心绞痛或再发心肌梗死),分析BNP与TnT的相关性及BNP对近期预后的预测价值.结果 早发AMI患者平均BNP浓度高于对照组[(238．74±131．59)pg／ml vs． (38．70±23．81)pg／ml, P<0．01].早发AMI组BNP与TnT成正相关(r=0．805,P<0．01).早发AMI患者心血管意外死亡／再发心绞痛／再发心肌梗死事件组BNP与无此事件组相比较,差异无显著性(P>0．05)；发生心力衰竭或复合心血管事件组BNP高于未发生组[(337．75±66．05)pg/ml vs．(229．08±132．61)pg／ml,P<0．05； (304．05±134．94)pg／ml vs．(214．37±120．86)pg／ml,P<0．01].多变量回归分析,BNP是预测早发AMI患者近期心血管事件的有效指标(RR：1．831,95％CI 1．086～3．514,P=0．016).结论 血浆BNP可以反映早发AMI患者心肌坏死的程度和预测近期预后.

[关 键 词 ]急性心肌梗死,早发；脑钠肽；心血管事件；预后指标