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上医治未病,不治已病.治未病易而无迹,治已病劳而罔功.是故未病者多忽,而已病者始求诸医.医虽良,其如病成何!膏肓之谕,惜也.自秦以前,坟典完备,学出于一,养德养生,无二术云.秦以后,坑焚烬澌,幸《素问》犹传,学者弃而不讲,目为伪撰,盖不知多参赞至言,非圣弗能也.矧天子以至庶人,修身为本,岂有遗身而能用世邪?是在辨之早焉已矣,于是作《医先》.盖先未病而医之,不施饵剂砭针,同跻仁寿之域,览者庶以鉴予之心,岂曰不为良相当作良医云尔.
嘉靖庚戌夏五既望海盐沂阳生王文禄
(一)
沂阳生曰：养德、养生二而无全学也.矧天地大德曰生,今以养德属儒,曰正道,养生属仙,曰异端,误矣,身亡而德安在哉!故孔子慎疾,曰父母惟疾之忧,教人存仁致中和.孟子曰养气,持志集义,勿忘勿助.是故立教以医世,酌人情而制方.周末文靡则伪,故存仁；战国气暴则戾,故集义.存仁,完心也,志定而气从；集义,顺心也,气生而志固.致中和也,勿忘勿助也,疾安由作?故曰养德、养生一也,无二术也.
(二)
岐伯曰：阳为气,阴为味,味归形,形归气,气归精,精归化,化生精,精生气,气生神.黄帝曰：予知百病皆生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结.九气不动,何病之生!沂阳生曰：养生贵养气,养气贵养心,养心贵寡欲.寡欲以保元气,则形强而神不罢.若形坏则神不存,神离则形不固.形譬灯缸盛油,神譬灯油燃火,摇翻灯缸则灯油泻,炙干灯油则灯缸裂.必形与神俱,即魂魄足、荣卫调.夫荣血也,卫气也,气以卫血,血以荣气.岐伯曰：根于中者,命曰神机,神去则机息；根于外者,命曰气立,气止则化绝.沂阳生曰：神气之旨妙哉!在心悟之而已.
(三)
男子以气为主,故贵右手脉盛；女子以血为主,故贵左手脉盛.然人之身,气为卫,血为荣,无分男女,皆以胃气为主,故曰得谷者昌,绝谷者亡.沂阳生曰：胃气者,中气也.慎言语则中气不散而上越,节饮食则中气不滞而下泄,故《易颐》象曰,君子慎言语,节饮食.颐者,养也.养生、养德,其可舍诸?东垣李杲专主脾胃,制补中益气汤,且作箴自警,知本哉!
(四)
沂阳生曰：甚矣,精为至精之宝也.故岐伯云,精者身之本也.是以精枯则病,精竭则死.夫劳极则精罢,思极则精离,饮食少则精减,房欲频则精耗.试观树木,拨皮膏脂则萎枯矣,夫人曷可妄用其精哉!故曰,精不妄用则气不散,气不散则神不移.又曰,思不可用,意不可动,意动则神移,神移则气散,气散则精亡.《道德经》曰,致虚极,守静笃.谷神不死,是谓玄牝.
(五)
黄帝曰：地为之下否乎?岐伯曰：地为人之下,太虚之中者也.曰：冯乎?曰：大气举之也.沂阳生曰：胜邵子天地自相依附之说.夫地即血,天即气,天包地,气载血.今人骨肉脏腑皆血也、魄也,神灵运用皆气也、魂也.人死乃魂去魄存,气散血尚聚也.是以贵养气.世降气转耗也,朱丹溪乃曰气有馀血不足,药专补血.夫气有馀,邪气也,正气何尝有馀!岐伯曰,人以胃气为主.甚矣,贵养气也.
(六)
补血用四物,补气用四君子.夫四君子温药,补气正以生血；四物凉药,未能补血,先伤胃气.张仲景用人参生新血,阳生阴长也.夫参色黄白,性冲和,若补气；味甘温,内红润,若生血.仲景得神农尝药之心者乎?沂阳生曰：医家论气血二字,即儒家论知行二字.气血知行,皆统于心,一也.用药讲学,不得不详分言之,岂可二之若冰炭也.
（七）
沂阳生曰：参者,参也.名人参,参三才也.诸药以人参为主,犹人以谷气为主.故御佳肴者必先饭,则油腻不溜下而为洞泄.诸药非参曷运行?但视病虚实为多寡耳!
（八）
医者,意也.度时致病者,意起之,立方医之,若天时圣教不同也.罗太无见元世夷风奢靡,丰于滋味,湿热痰火,致病常多,故授朱丹溪以清金降火之法,乃辟《和济局方》温补之非,矫之过也.夫《局方》热药固不可,丹溪专用凉药亦不可,况今元气日耗也.用丹溪法治者多坏脾胃,盖痰生脾湿,热生脾虚,必用东垣补脾法为上.是以医贵审气运、察人情,及致病之原.
（九）
丹溪曰：温补者,非温药补之也,温犹温存之温.沂阳生曰：非温药不补.予尝服参、芪、苓、术等药,则精神倍常,服四物汤则否,或作泻.盖芍药性寒,能伐生发之气,当归滑泄而润大肠,川芎走阳分而气散,地黄亦性寒且滞泥而生痰,服之若饮凉水,多伤脾胃.夫脾喜燥恶湿,喜暖恶寒,试饮热酒、啜热粥,面津津然色泽冲和,四支舒畅,使冷物则否,故曰形寒饮冷则伤肺,此之谓也.
（十）
沂阳生曰：养神之术,去牵引而已矣.牵如牵缆之牵,引如引弓之引.舟欲疾,必牵行之急；矢欲中,必引满之审.缆断则舟住矣,矢释则弓舒矣,欲寡则神凝矣.《大雅》曰,无然叛援,无然欣羡,诞先登于岸.
（十一）
沂阳生曰：一切病皆生于心,心神安泰,病从何生?不观农夫冒暑耘耨无暑病,相习忘之也.凡心动即火起,外邪斯入矣,是以贵忘外.
（十二）
《内经》曰：喜怒伤气,寒暑伤形.沂阳生曰：慎喜戒怒,气调矣；御寒避暑,形固矣.心主之也.苟能虽喜忘喜,不累于喜；虽怒忘怒,不累于怒；虽寒忘寒,不累于寒；虽暑忘暑,不累于暑.形气豫全,何伤之有?非至人曷足语此!
（十三）
或问发白何也?沂阳生曰：省思虑则心血不耗,发不易白矣,盖发属血也.问须白何也?曰：远则肾精不耗,须不易白矣,盖须属精也.又问年高则形容老何也?曰：心为形役,有耗无益,是以易老.若能一切忘之,则身且忘矣,况年乎?故曰天若有情天亦老.天之苍苍者不变,则人之形容须发亦可以无变也.司马子微《坐忘论》,欲法太虚云尔.
（十四）
沂阳生曰：心火不炎,则无疮疡诸疾；戒暴怒,则无中气诸疾；夏至阴生,绝欲至秋分,则无中暑、疟、痢诸疾；冬至阳生,绝欲至春分,则无伤寒、瘟疫诸疾.此谓顺天时、法阴阳以自固,求子则子寿,养生则生怡.
（十五）
褚澄曰：脾以养气,肺以通气,肾以泄气,心以役气,肝独不与.肝在时为春,在常为仁,不养不通,不泄不役,则气常生.心虚气入为荡,肺虚气入为喘,肝虚气入目昏,肾虚气入腰疼,脾独不与.受食不化,气将日微,安能有馀以入其虚?沂阳生曰：脾之系于生人大矣.思则伤脾,多食则胃塞而脾不能运,亦受伤.是以养脾者,养气也.养气者,养生之要也.
（十六）
褚澄曰：咳血饮溲溺则百不一死,服寒凉药则百不一生.沂阳生曰：血虽阴类,运之者其和阳乎?褚氏圣医也,故表出之,以为医者法.
（十七）
沂阳生曰：卓哉!褚氏之见道也.悟五运六气之非,且曰大挠甲子,皆志岁月日时远近耳,配以五行,位以五方,皆人为也.齐有此人,过宋儒矣.
（十八）
养耳力常饱,养目力常瞑,养臂指常屈伸,养股趾常步履.夏脏宜凉,冬脏宜温.背阴腹末,虽夏宜温；胸包心火,虽冬难热.沂阳生曰：节宣参赞,以位育吾身,在审之而已矣.
（十九）
沂阳生曰：心血方寸,甚几希者旦昼煎熬,牿亡殆尽,则神不能留.非时时静养之,乌能延生?当念夜气滋息而慎之,以保命为要可也.
（二十）
沂阳生曰：六气不侵,七情无扰,清虚恬静之日,如之,则病安从生?不变不动而能忘之,则忘日忘年,寿与天地等而不老矣,形安能槁?奈何至易而人不肯为,日自戕其生理也!盖炙烈,每日暗损一分,不觉积久损多矣.以原禀厚薄,为寿之修短也.
（二十一）
参元朱子曰：精字、气字从米,是精气皆资于米.沂阳生曰：人以谷气为主,是以得谷者昌,绝谷者亡.
（二十二）
参元朱子曰：病字从丙,丙火也,百病皆生于火.沂阳生曰：病字内丙固火,外二点从水,内火盛而外水微,且相间隔则病,水火既济则无病.仙家火候,火降则水升.水火一也,偏之则二,二则争.
（二十三）
沂阳生曰：冶工熔金铸器,必炉范俱热,炭火焰红,一铸而成,无空缺不完之隙.使一有不热透,纵成不完也.今铸人者,可不鼓动天机阴阳,活泼而妄施乎?
（二十四）
无病女子经绝一日,男子夜半子时阳生,交感投虚之法,血裹精成男.褚澄曰：阴血先至,阳精随冲,以血裹精成男.沂阳生曰：成胎者,气射之也,而神从之.盖精生气,气生神.精足则气足,气足则神足.
（二十五）
猫、犬、麋、鹿,必春时孳尾,积之一年,施之一旦,未见有不育者.况《周礼》仲春令会男女,亦乘发生之气耳.沂阳生曰：人求嗣者,男女无病,十月阴尽阳生时,远房室,绝嗜欲,以待来年春仲交会,得之必男必寿.盖旷久情浓,积久精厚,阳盛必男也.得胎后不可再交,不动,必无痘疮之毒,静养则它日德性聪慧.沂阳生曰：观有时,当积精全神以豫养；观铸金之足火力,当临期起兴之须浓.
（二十六）
甚矣,诊脉之难也!王叔和《脉经》：左手寸心、小肠,关肝、胆,尺肾、膀胱；右手寸肺、大肠,关脾、胃,尺命门、三焦.五脏六腑脉之定位也.重按为脏,脏者藏也；轻取为腑,腑者附也.一指间重按分浮、中、沉,轻取分浮、中、沉,一部又分浮、中、沉,数息且分,至数何微乎?褚澄《尊生经》男脉一如叔和,女则左手寸命门、三焦,关脾、胃,尺肺、大肠；右手寸肾、膀胱,关肝、胆,尺心、小肠.男尺常弱,初生微眇之气也；女尺常强,太阳心火之位也.沂阳生遍考方书,悟褚论为精.男女阴阳分也,妊则男抱母、女背母,溺则男面覆、女面仰.男命系肾,衰自下始,故小腹先垂；女命系乳,衰自上始,故先槁.云间储泳《祛疑篇》同.噫!庸医浑医,死者可胜言哉!
【按】此书之撰写宗旨,作者在自序中写得十分明白：“盖先未病而医之,不施饵剂砭针,同跻仁寿之域”.全书讲究养生,重视预防,而以《内经》与《褚氏遗书》为指归.认为养生贵在养气,而养气重在脾胃,因此推崇补土派医家李杲（东垣）,而对养阴派医家朱震亨（丹溪）则多微词.作者王文禄,字世廉,号沂阳生.明代海盐（今属浙江省）人.嘉靖时举人,为著名学者.学识渊博,重视养生,编著有丛书《百陵学山》,《医先》即收在其中.又本书第二十一则谓“精字、气字从米”,“气”字从“米”,系指繁体“气”字而言,附此说明.