本站原创保持大便通畅,是维持老年人健康长寿的重要条件.
老年人常有大便习惯的变化,经常可能便秘.如果经常超过48小时才有一次大便,而且粪块干燥坚硬,需费很大的劲才解出,就可以说是便秘了.它经常给老年人带来很大的不便和苦恼.
老年人便秘的发生率要较青壮年高2～3倍.据一处门诊统计,65岁以上老年人中有便秘的达1／5,如果包括曾经有过便秘病史的就高达4／5.老年人所以容易便秘,大致有以下几个原因：
1．体力减退,活动减少.长时间卧床或坐着少动,腹壁肌肉萎缩等,均可使胃肠蠕动减慢、减弱,胃肠内的食物及残渣就不易向下推进.实验证明：青壮年口服一种标记物后,最短1天最长5天,平均54小时就可全部排出；而老人全部排出的时间需要7天,卧床不起的老人甚至需要20天左右.医院内常遇到脑溢血或骨折的长期卧床病人,10天甚至10天以上方解一次大便.此时粪块异常坚硬,一颗颗犹如圆卵石状,堵塞在肛门内,即使采用灌肠等通便措施亦无济于事,只得用手指去一点一点地抠出来,老年人因此非常痛苦.
2．饮食过于精细,只吃精白大米、白面,肉、蛋、鱼等食品.这些食物所含的纤维索很少,而食物中所含纤维素的多少对于大便的形成和通过十分重要.有实验证明,食物中纤维素很少的一组人,大便排出时间平均为28小时,且大便量很少,只有100克左右.而吃粗粮、蔬菜等富含纤维素的组,大便排出时间平均为14小时,且大便量多约在500克左右.食物中的纤维素,虽然不能象牛羊那样在人的胃肠道内被消化吸收,但是它能刺激胃肠蠕动.特别是直肠粘膜,如若受不到富含纤维素粪块的充盈扩张及机械性刺激,就不能引起排便反射,长时间地缺乏便意,结果造成便秘.这是老年人便秘的一个很重要原因.
3．心因性便秘.这种便秘在老年人中也是较常见的.它常发生于情绪抑郁、环境变迁或生活习惯改变时.例如老年人外出旅行,按时排便的习惯打乱,大脑中枢的兴奋灶抑制了排便反射,就容易造成便秘.
4．肠道肿瘤引起便秘.如果老人平素大便正常,突然发生经常便秘,应考虑到肠道肿瘤的可能性,特别是直肠和降结肠肿瘤的可能性,因为此处肿瘤有可能堵塞肠腔,使粪便通过困难而造成便秘.所以有这种突然便秘的老人,检测若同时还伴有便血等症状,则一定要及时请医师诊治.
5．老人常用的一些药物,也可以引起便秘.常用的镇静安眠药如安宁、水合氯醛等,会减慢胃肠道的蠕动；口服抗菌素如土霉素、黄连素等,会抑制肠道内的正常菌群；某些降压药如神经节阻滞剂呱乙啶、美加明等,会抑制胃肠正常蠕动而引起便秘.
此外,引起老年人便秘的其它少见原因尚有肠道本身的疾病如肠道结核、甲状腺机能减退、高钙血症等.
防治方法
便秘会给老年人带来胃肠道鼓胀不适、胃纳不佳,以及精神不振、睡眠不安等种种症状.粪块长时间留在肠腔内,经过细菌作用会产生毒素而被人体吸收,这就是衰老学说中一派所主张的自身中毒学说.便秘也会引起一些并发症,例如因用力排便而并发危险的心肌梗塞、自发性气胸等.所以老人对于便秘要注意纠正.如果只是排便次数较少而无其他症状,可以不必用药治疗,只要养成按时排便习惯,尽量多参加体力活动,多吃富含纤维素的食物如芹菜、白菜、萝卜和水果,以及常服一些蜂蜜、胡桃肉、芝麻等,便秘往往可以得到纠治.如果便秘比较严重,则可采取一些药物治疗,根据个人的情况可以选用下面几种药物：果导,每晚临睡前服1～2片；番泻叶3～6克,临睡前开水泡服,用于热结便秘；麻仁丸9克(约20粒),临睡前顿服；一轻松(双醋酚汀)10毫克,临睡前服用；石蜡油15～30毫升,临睡前服用；通舒片2片,临睡前服用；对于粪块已在肛门口不能解下者,可用开塞鼹或甘油栓一个挤入肛门内,或用肥皂捏成小圆团,挤入肛门内,可起到润滑通便作用；也可用肥皂水灌肠等.总之老年人应保持大便通畅,以每日解一次为最适宜.
治疗便秘的便方
戚广崇
决明子,对高血压病人便秘尤为适宜,每天10～20克,开水泡服或煎服代茶；生首乌,高血脂病人便秘可用,每天10～30克,煎服；半硫丸用于老年人形寒怕冷而便秘者,每次1.5～3克,日服1～2次.